隐球菌感染应如何治疗

众所周知，传染性疾病对于人们健康的危害性是很严重的 ，而在面对不同的传染类疾病时
，显然掌握合理恰当的治疗方式则是最为关键的，而隐球菌感染就是目前高发性很强的一种传染病 ，因此
，有隐球菌感染症状的患者一定要积极的配合治疗，那么 ，隐球菌感染应该如何进行治疗呢？

隐球菌病(cryptococcosis
，torulosis)是亚急性或慢性传染病，由新型隐球菌(cryptococcus neoformans)所致 ，以侵犯中枢神经系统为主，近年来真菌性脑膜炎 、脑脓肿和肉芽肿已不少见
，易与其他颅内疾病混淆而延误治疗，故病死率高 ，应予以警惕。

治疗：系统性用药治疗
，注意寻找发病诱因，及时纠正全身抵抗力低下的状况 ，治疗原发病 。

一
、一般治疗

1、积极治疗原发并
，去除病因
。

2 、严格掌握抗生素
、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征，尽可能少用或不用这些药物。

3、加强护理和支持疗法 ，补充维生素和微量元素 。

二 、抗真菌治疗

1
、制霉菌素

(1)局部用药：可制成油剂、霜剂 、粉剂、溶液等
，浓度为含制霉菌素10万U/g或/ml基质，依患者具体情况援用一种剂量一型局部涂擦 ，每日2—4次
。

(2)口服：肠道念珠菌病可给予制霉菌素口服
，新生儿每日20—40万U，2岁以下每日40—80万U ，2岁以上每日100—200万U，分3—4次饭前服用
，疗程7—10日。口服不易吸收，全部由粪便排出 。不良反应有恶心
、呕吐、轻泻
。

(3)雾化吸入：适用于呼吸系统念珠菌病 ，制霉菌素5万U溶于2ml0.9%氯化钠溶液中雾化吸入。

2 、二性霉素B为多烯类抗生素
，与真菌胞膜上的固醇类结合，改变膜的通透性 ，使菌体破坏
，起杀菌作用 。是目前治疗隐球菌病
、组织胞浆菌病和全身念珠菌病的首选药物，对曲霉素菌病效果较差。

(1)静脉滴注：开始义用小量 ，每日0.1mg/kg
，如无不良反应，渐增至每日1—1.5mg/kg ，疗程1—3个月
。静注时用5%葡萄糖液稀释
，浓度不超过0.05—0.1mg/ml，缓慢静脉滴注 ，每剂不少于6小时滴完。浓度过高易引起静脉炎，滴速过快可发生抽搐
，心律时常、血压骤降，甚至心跳停搏 。

(2)椎管内注射或脑室内注射：限于治疗隐球菌性膜的病情严重或静脉滴注失败的病例
。儿童鞘内注射 ，首次0.1mg用蒸馏水(不用0.9%氯化钠溶液)稀释
，浓度不超过0.25mg/ml(偏稀为宜)或将药物与腰穿时引流出的脑脊液3—5md混合后一并缓慢注入。以0.5mg为止不低超过0.7mg 。疗程一般约30次，如有副作用可减量或暂停用药 ，脑脊液内药物过多可引起蛛网膜炎而脑脊液细胞增多
，暂时性神经根炎 、感觉消失
、尿潴留、甚至瘫痪 、抽搐，如及早停吆五 ，大多能缓解
。

由上可见
，对于隐球菌感染这种病症在发生之后的治疗工作，是需要根据不同的隐球菌感染患者的患病情况来有针对性的选择的 ，而一般疗法和抗真菌治疗这两种方式
，则是临床上在对隐球菌感染病症医治时效果反响较好的方法。